A pessoa com deficiência intelectual e a compreensão de sua existência / The person with intellectual disability and the understanding of their existence / La persona con discapacidad intelectual y la comprensión de su existencia

Frequentemente as pessoas com deficiência intelectual (DI) não são reconhecidas como capazes de atribuírem significados a sua existência, por apresentarem uma limitação intelectual. Contudo, elas podem compreender diversas questões psicológicas em sua vida. Embasado na Psicologia Existencial Sartriana, o objetivo deste estudo é investigar como a pessoa com DI compreende sua existência, a partir dos sentidos que atribui a si e as suas relações. O método fenomenológico foi escolhido para a coleta e a análise dos dados. Participaram dez adultos com DI, estudantes de uma Escola Especial de Curitiba. Os resultados evidenciaram sentimentos de solidão e abandono por parte dos participantes, decorrente da ausência afetiva e do diálogo com outras pessoas; a angústia diante da sua liberdade, em um contexto onde não lhes são permitidos fazerem escolhas autênticas; a dificuldade de compreensão de seus sentimentos e o desejo de valorização de suas emoções; a escola como o local onde encontram maiores oportunidades de relacionamentos, mas onde a reflexão sobre as situações cotidianas que vivenciam apresentam-se de modo limitado. Reflete-se que estes aspectos existenciais devem ser considerados nos estudos e nos serviços direcionados às pessoas com DI, para que sua liberdade seja reconhecida, viabilizando a construção de seu projeto existencial.

Often people with intellectual disabilities (ID) are not recognised as capable of attributing meanings to their existence because they have an intellectual limitation. However, they can understand various psychological issues in their lives. Based on the Sartrian existential psychology, the objective of this study is to investigate how the person with ID understands his/her existence, from the meanings they attribute to themselves and their relationships. The phenomenological method was chosen for data collection and analysis. Ten adults with ID participated, students of a Special School in Curitiba. The results showed feelings of loneliness and abandonment on the part of the participants, resulting from absence of affect and dialogue with others; the anguish before their freedom, in a context where they are not allowed to make authentic choices; the difficulty of understanding their feelings, and the desire to value their emotions; the school as the place where they find greatest opportunities for relationships, but where reflection on the everyday situations they experience is limited. It is argued that these existential aspects must be considered in the studies and services directed to people with ID, so that their freedom is recognized, enabling the construction of their existential project.

A menudo las personas con discapacidad intelectual (DI) no son reconocidas como capaces de atribuir significados a su existencia por su limitación intelectual. Sin embargo, pueden comprender diversas cuestiones psicológicas en su vida. Basado en la Psicología existencial Sartriana, el objetivo de este estudio es investigar cómo la persona con DI comprende su existencia, a partir de los sentidos que se atribuye a sí mismo y sus relaciones, por medio del el método fenomenológico. Participaron diez adultos con DI, estudiantes de una escuela especial de Curitiba. Los resultados evidenciaron sentimientos de soledad y abandono por parte de los participantes, resultante de la ausencia afectiva y del diálogo con otras personas; la angustia ante su libertad, en un contexto donde no se les permite hacer elecciones auténticas; la dificultad de comprender sus sentimientos y el deseo de valorar sus emociones; la escuela como el lugar donde encuentran mayores oportunidades de relaciones, pero donde la reflexión sobre las situaciones cotidianas que experimentan se presentan de modo limitado. Se refleja que estos aspectos existenciales deben ser considerados en los estudios y en los servicios dirigidos a las mismas, para que su libertad sea reconocida, permitiendo la construcción de su proyecto existencial.

O eixo intestino-cérebro e sintomas depressivos: uma revisão sistemática dos ensaios clínicos randomizados com probióticos / The gut-brain axis and depressive symptoms: a systematic review of randomized clinical trials with probiotics

RESUMO Objetivo: Reconhece-se atualmente a relevância do eixo intestino-cérebro para a compreensão de comportamentos e doenças mentais ou psiquiátricas. O presente estudo teve por objetivo analisar os efeitos do consumo de probióticos sobre sintomas depressivos e depressão maior. Métodos: O presente estudo constitui uma revisão de ensaios clínicos randomizados duplos-cegos ou triplos-cegos, placebo-controlados, publicados entre 2010 e 2020. Foi realizada busca por artigos nas bases de dados PubMed, ScienceDirect e Google Scholar. Resultados: Oito artigos compuseram a amostra do presente estudo. Os resultados entre estudos são controversos e indicam que a relação de causalidade entre o consumo de probióticos e o alívio de sintomas depressivos ainda não foi estabelecida. Conclusões: Mais ensaios clínicos randomizados duplos-cegos ou triplos-cegos, placebo-controlados, que controlem potenciais fatores de confusão (p. ex.: dieta, uso de antibióticos), são necessários para verificar consistentemente a relação causal entre o consumo de probióticos e o alívio de sintomas depressivos.

ABSTRACT Objective: Currently, the gut-brain axis has been highlighted as an important aspect for understanding behavior and mental illnesses. The present study aimed to analyze the effects of probiotic consumption on depressive symptoms and major depression. Methods: A review of randomized, double or triple blind and placebo-controlled trials, published between 2010 and 2020, was performed in PubMed, ScienceDirect and Google Scholar. Results: Eight articles were selected to compose the sample. Findings between studies are controversial, and indicate that a causal relation between probiotic consumption and relieve of depressive symptoms is not yet established. Conclusion: More randomized, double or triple blind, placebo-controlled trials are necessary to consistently verify the causal relation between probiotic consumption and relieve of depressive symptoms.

Avaliação neuropsicológica em adultos com Esclerose Múltipla: Revisão sistemática / Neuropsychological assessment in adults with multiple sclerosis: Systematic review

A Esclerose múltipla (EM) é considerada uma doença crônica que acomete mais frequentemente jovens adultos. Estima-se que 2,3 milhões de pessoas no mundo são afetadas pela doença. Pessoas com EM costumam apresentar alterações cognitivas e na sua qualidade de vida. A presente pesquisa visa a identificar e discutir os instrumentos de avaliação neuropsicológica utilizados atualmente com pessoas com diagnóstico de EM. Para tanto, foi realizada uma revisão sistemática da literatura. Este estudo mostrou a importância da investigação das funções cognitivas empessoas com diagnóstico de EM. As baterias breves mais utilizadas evidenciadas na revisão sistemática são Brief International Cognitive Assessment of Multiple Sclerosis (BICAMS), Multiple Sclerosis Functional Composite Measure (MSFC) e Brief Repeatable Battery of Neuropsychological Test (BNB-N). Os testes mais utilizados na avaliação neuropsicológica de paciente com EM são PASAT e SDMT, que enfocam a avaliação da velocidade de processamento e memória operacional. (AU)

Multiple sclerosis (MS) is considered a chronic disease that more often affects young adults. It isestimated that 2.3 million people live with MS worldwide. People with MS usually have changes in their cognition and quality of life. The present research aimed to identify and discuss the instruments of neuropsychological assessment currently used with people diagnosed with MS. A systematic review of literature was carried out. This study showed the importance of investigating cognitive functions in people diagnosed with MS. The most frequently used brief batteries found were Brief International Cognitive Assessment of Multiple Sclerosis (BICAMS), Multiple Sclerosis Functional Composite Measure (MSFC) and Brief Repeatable Battery of Neuropsychological Test (BNB-N). The most frequently used tests as part of the neuropsychological assessment of MS patients were PASAT and SDMT, which focus on assessing information processing speed and working memory.(AU)

Brazilian adaptation of the Hotel Task: a tool for the ecological assessment of executive functions / Adaptação brasileira da tarefa do hotel: uma ferramenta para a avaliação ecológica das funções executivas

Over recent years, neuropsychological research has been increasingly concerned with the need to develop more ecologically valid instruments for the assessment of executive functions. The Hotel Task is one of the most widely used ecological measures of executive functioning, and provides an assessment of planning, organization, self-monitoring and cognitive flexibility. OBJECTIVE: The goal of this study was to adapt the Hotel Task for use in the Brazilian population. METHODS: The sample comprised 27 participants (three translators, six expert judges, seven healthy adults, ten patients with traumatic brain injuries and one hotel manager). The adaptation process consisted of five steps, which were repeated until a satisfactory version of the task was produced. The steps were as follows: (1) Translation; (2) Development of new stimuli and brainstorming among the authors; (3) Analysis by expert judges; (4) Pilot studies; (5) Assessment by an expert in business administration and hotel management. RESULTS: The adapted version proved adequate and valid for the assessment of executive functions. However, further research must be conducted to obtain evidence of the reliability, as well as the construct and criterion validity, sensitivity and specificity, of the Hotel Task. CONCLUSION: Many neurological and/or psychiatric populations may benefit from the adapted task, since it may make significant contributions to the assessment of dysexecutive syndromes and their impact on patient functioning. .

A busca por validade ecológica dos instrumentos neuropsicológicos vem recebendo uma atenção especial nos últimos anos, especialmente daquelas ferramentas que avaliam funções executivas. A Tarefa do Hotel é uma das tarefas ecológicas de exame executivo mais reconhecida internacionalmente, por examinar planejamento, organização, automonitoramento e flexibilidade cognitiva. OBJETIVO: O objetivo deste estudo é apresentar o processo de adaptação da Tarefa do Hotel para uma versão brasileira. MÉTODO: A amostra constitui-se de 27 indivíduos (três tradutores, seis juízes especialistas, sete adultos saudáveis, dez pacientes pós traumatismocranioencefálico e um gerente de hotel). Cinco etapas foram conduzidas, replicadas ao longo do processo: (1) tradução, (2) desenvolvimento de novos estímulos e brainstorming entre os autores, (3) análise de juízes especialistas em neuropsicologia, (4) estudos pilotos e (5) julgamento de expert em administração e hotelaria. RESULTADO: A versão adaptada mostrou-se adequada e válida para avaliar componentes executivos, sendo necessários estudos futuros em busca de evidências de fidedignidade, validades de construto e de critério, sensibilidade e especificidade, considerando-se as particularidades de uma ferramenta ecológica. CONCLUSÃO: Muitas populações clínicas neurológicas e/ou psiquiátricas poderão se beneficiar do exame com a Tarefa do Hotel, por esta auxiliar no diagnóstico de síndrome disexecutiva relacionada à demanda de componentes executivos no cotidiano. .

Desafios para a formação do neuropsicólogo clínico no Brasil / Challenges for the professional education of the clinical neuropsychologist in Brazil

A Neuropsicologia Clínica é um campo de trabalho recente no Brasil, no entanto, existe uma forte demanda no mercado por profissionais qualificados. Embora o Conselho Federal de Psicologia já tenha esboçado este campo como uma especialidade da formação em Psicologia, ainda não existe um consenso sobre como deve ser delineada a formação desse profissional. O presente artigo busca, através de uma análise histórica da área, delimitar esse campo de conhecimento para, então, observando os processos de formação do neuropsicólogo clínico em outros países mais avançados nesta discussão, traçar um breve perfil das competências, atitudes e comportamentos desse profissional. Finalmente, apontar os desafios que a formação do neuropsicólogo clinico representa no contexto brasileiro

Clinical Neuropsychology is a fairly recent field of work in Brazil, however, there is a growing demand for professionals within this specialty. Though the Federal Council of Psychology has already delineated this field as a possible specialty after professional graduate training, the requirements for such training are still unclear. The present article seeks to build this field's framework by pointing out the competencies attitudes and behaviors of the Clinical Neurospychologists and by investigating historical aspects and the training requirements established by other countries which are more advanced in the debate. Finally, the major challenges for providing training in clinical neuropsychology are pointed out

Brazilian Portuguese version of the Patient Competency Rating Scale (PCRS-R-BR): semantic adaptation and validity / Versão em português brasileiro da Patient Competency Rating Scale (PCRS-R-BR): adaptação semântica e validade

This study describes the adaptation of a revised Brazilian version of the Patient Competency Rating Scale (PCRS-R-BR), which focuses on executive, mnemonic, and attention functions. Evidence of content-based and external validity is also reported. The cross-cultural adaptation was conducted in five phases: 1) translations and back translations; 2) item analysis by authors; 3) classification by experts; 4) revisions and reformulations by authors; 5) pilot study with a sample of patients with mild and moderate/severe traumatic brain injury (TBI). Data were analyzed descriptively, and the PCRS-R-BR scores of groups with mild vs. moderate/severe TBI were compared using the Mann-Whitney test. Patients and their relatives were divided into groups and compared using repeated-measures analysis. The results of the PCRS-R-BR questionnaire for relatives and discrepancy scores of patients with moderate/severe TBI revealed significantly more impairment than that found in the group of patients with mild TBI. There were significant differences between item and total scores of both groups of patients and relatives. Results indicated a high level of item content agreement between experts. This study found initial evidence of PCRS-R-BR content-based and external validity when the questionnaire was applied to patients with mild and moderate/severe TBI and their relatives.

O presente artigo teve como objetivo apresentar a adaptação transcultural e evidências de validade externa e de conteúdo da versão brasileira revisada da Patient Competency Rating Scale (PCRS-R-BR), com foco nas funções executivas, mnemônicas e atencionais. A adaptação transcultural incluiu cinco fases: 1) tradução e retrotradução; 2) análise de itens por autores; 3) análise de especialistas; 4) revisões e reformulações dos autores; 5) estudo piloto em pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE) leve e moderado/grave. Os dados foram analisados descritivamente e os pacientes com TCE leve e moderado/grave foram comparados nos escores da PCRS-R-BR pelo teste Mann-Whitney. Os pacientes e familiares foram comparados por grupo através da análise de medidas repetidas. Os pacientes com TCE moderado/grave tiveram maior prejuízo que os pacientes com TCE leve no formulário da PCRS-R-BR dos familiares e no escore de discrepância entre pacientes e familiares. Os resultados indicam bons e altos níveis de concordância entre especialistas frente aos componentes avaliados pelos itens. Esse estudo apresentou evidências iniciais de validade de conteúdo da PCRS-R-BR para pacientes com TCE leve e moderado/severo e seus familiares.

Brazilian Portuguese version of the Patient Competency Rating Scale (PCRS-R-BR): semantic adaptation and validity.

This study describes the adaptation of a revised Brazilian version of the Patient Competency Rating Scale (PCRS-R-BR), which focuses on executive, mnemonic, and attention functions. Evidence of content-based and external validity is also reported. The cross-cultural adaptation was conducted in five phases: 1) translations and back translations; 2) item analysis by authors; 3) classification by experts; 4) revisions and reformulations by authors; 5) pilot study with a sample of patients with mild and moderate/severe traumatic brain injury (TBI). Data were analyzed descriptively, and the PCRS-R-BR scores of groups with mild vs. moderate/severe TBI were compared using the Mann-Whitney test. Patients and their relatives were divided into groups and compared using repeated-measures analysis. The results of the PCRS-R-BR questionnaire for relatives and discrepancy scores of patients with moderate/severe TBI revealed significantly more impairment than that found in the group of patients with mild TBI. There were significant differences between item and total scores of both groups of patients and relatives. Results indicated a high level of item content agreement between experts. This study found initial evidence of PCRS-R-BR content-based and external validity when the questionnaire was applied to patients with mild and moderate/severe TBI and their relatives.

O acesso ao livre brincar: elevando o potencial de resiliência / The access to playing: raising the resilience potential

Este artigo apresenta os resultados de três estudos de caso de meninos em situação de risco, estudos que tiveram como propósito compreender como o brincar contribui para que essas crianças se tornem resilientes. Os três participantes da pesquisa são pacientes de uma Associação que oferece atendimento psicológico e um espaço terapêutico diferenciado, a brinquedoteca. Observações do livre-brincar realizado pelos três meninos nesse espaço, assim como entrevistas semidirigidas, foram os procedimentos metodológicos utilizados. Os dados obtidos foram submetidos à análise qualitativa fenomenológica com foco no individual e peculiar. Concluiu-se que o brincar ocupa um espaço importante na vida dessas crianças, pois garante a expressão de sentimentos, o resgate da infância perdida, a formação de vínculos afetivos e a manutenção da esperança em um futuro melhor. Tais condições contribuem para que os meninos possam superar adversidades já enfrentadas e outras que estejam por vir, aumentando-lhes o potencial de resiliência.

This article presents the results of three case studies of boys under risk situation. The studies had the purpose of understanding how can the act of playing contribute to making those children resilient. The three participants of the research are patients of an Association that offers psychological treatment and a differentiated therapeutic place called toy-library. Observations of the“free-playing” made by the three children in that place, as well as semi-structured interviews, were the methodological procedures used. The data acquired were submitted to a phenomenological qualitative analysis, focused on the peculiar and individual factors. The conclusions were that playing is an important part of children life because it guarantees the expression of feelings, the rescue of lost infancy, the formation of affective bonds and the maintenance of hope in a better future. These conditions contribute so that these children can overcome adversities already faced, and others that may come, by increasing their resilient potential.

O acesso ao livre brincar: elevando o potencial de resiliência / The access to playing: raising the resilience potential

Este artigo apresenta os resultados de três estudos de caso de meninos em situação de risco, estudos que tiveram como propósito compreender como o brincar contribui para que essas crianças se tornem resilientes. Os três participantes da pesquisa são pacientes de uma Associação que oferece atendimento psicológico e um espaço terapêutico diferenciado, a brinquedoteca. Observações do livre-brincar realizado pelos três meninos nesse espaço, assim como entrevistas semidirigidas, foram os procedimentos metodológicos utilizados. Os dados obtidos foram submetidos à análise qualitativa fenomenológica com foco no individual e peculiar. Concluiu-se que o brincar ocupa um espaço importante na vida dessas crianças, pois garante a expressão de sentimentos, o resgate da infância perdida, a formação de vínculos afetivos e a manutenção da esperança em um futuro melhor. Tais condições contribuem para que os meninos possam superar adversidades já enfrentadas e outras que estejam por vir, aumentando-lhes o potencial de resiliência.(AU)

This article presents the results of three case studies of boys under risk situation. The studies had the purpose of understanding how can the act of playing contribute to making those children resilient. The three participants of the research are patients of an Association that offers psychological treatment and a differentiated therapeutic place called toy-library. Observations of the“free-playing” made by the three children in that place, as well as semi-structured interviews, were the methodological procedures used. The data acquired were submitted to a phenomenological qualitative analysis, focused on the peculiar and individual factors. The conclusions were that playing is an important part of children life because it guarantees the expression of feelings, the rescue of lost infancy, the formation of affective bonds and the maintenance of hope in a better future. These conditions contribute so that these children can overcome adversities already faced, and others that may come, by increasing their resilient potential.(AU)

Avaliação e reabilitação neuropsicológica: desenvolvimento histórico e perspectivas atuais / Neuropsychological assessment and rehabilitation: historical development and current perspectives

Este artigo tem por objetivo, a partir da compreensão histórica de como o campo da Neuropsicologiase constituiu, propor diretrizes para a pesquisa em avaliação e a reabilitação neuropsicológica noBrasil. A história da Neuropsicologia é apresentada através de três grandes temáticas: hipótesecardíaca versus hipótese cerebral, localizacionismo versus holismo e funcionalismo versuscognitivismo. Estes temas influenciaram as pesquisas em Neuropsicologia e delimitaram as práticasatuais na área. O presente artigo enfoca dois temas importantes na atualidade da Neuropsicologia,especialmente no Brasil: primeiro, o tópico da avaliação neuropsicológica no contexto dodesenvolvimento humano e, segundo, a temática da reabilitação neuropsicológica em diversos grupos.O estudo sobre as diferenças no funcionamento cerebral nas diferentes faixas etárias, crianças e idososé brevemente apresentado como campo relevante para a construção teórica e prática daneuropsicologia. Finalmente, as dificuldades encontradas em implementar intervenções emreabilitação no Brasil são discutidas (AU)

The present paper aimed to briefly present a historical view of Neuropsychology and later, to proposeresearch topics in Brazil. Neuropsychology history encompassed at least three major themes: thecardiac hypothesis versus the brain hypothesis, localizationism versus holism and functionalismversus cognitivism. These themes influenced research in neuropsychology and based current practice.Furthermore, two important aspects of neuropsychology are discussed: neuropsychologicalassessment in different age groups and neuropsychological rehabilitation. Major topics involved onthe study of the differences in brain functioning through life span are briefly presented and their rolein building evidence-based practice and in supporting theoretical models is showed. Finally, severaldifficulties found in adapting neuropsychological rehabilitation to the Brazilian context are discussed (AU)

On selecting emotional outcomes in a rehabilitation program for persons with traumatic brain injury in Brazil

Traumatic brain injury (TBI) is an important health problem in Brazil. It frequently results in a variety of sequelae, including cognitive, behavioral, and physical impairments that are frequently related to difficulties in community reintegration and successful rehabilitation outcomes. The literature shows that several variables are involved in positive outcomes, including neuropsychological deficits, services received, and social support. Brazil has a paucity of rehabilitation programs for persons with TBI. Intervention outcomes are underreported, and culturally adapted rehabilitation strategies are rarely found. The present study describes a rehabilitation program, presents emotional factors as an important outcome, and discusses a case that illustrates the major points debated.(AU)

On selecting emotional outcomes in a rehabilitation program for persons with traumatic brain injury in Brazil

Traumatic brain injury (TBI) is an important health problem in Brazil. It frequently results in a variety of sequelae, including cognitive, behavioral, and physical impairments that are frequently related to difficulties in community reintegration and successful rehabilitation outcomes. The literature shows that several variables are involved in positive outcomes, including neuropsychological deficits, services received, and social support. Brazil has a paucity of rehabilitation programs for persons with TBI. Intervention outcomes are underreported, and culturally adapted rehabilitation strategies are rarely found. The present study describes a rehabilitation program, presents emotional factors as an important outcome, and discusses a case that illustrates the major points debated.

Avaliação e reabilitação neuropsicológica: desenvolvimento histórico e perspectivas atuais / Neuropsychological assessment and rehabilitation: historical development and current perspectives

Este artigo tem por objetivo, a partir da compreensão histórica de como o campo da Neuropsicologiase constituiu, propor diretrizes para a pesquisa em avaliação e a reabilitação neuropsicológica noBrasil. A história da Neuropsicologia é apresentada através de três grandes temáticas: hipótesecardíaca versus hipótese cerebral, localizacionismo versus holismo e funcionalismo versuscognitivismo. Estes temas influenciaram as pesquisas em Neuropsicologia e delimitaram as práticasatuais na área. O presente artigo enfoca dois temas importantes na atualidade da Neuropsicologia,especialmente no Brasil: primeiro, o tópico da avaliação neuropsicológica no contexto dodesenvolvimento humano e, segundo, a temática da reabilitação neuropsicológica em diversos grupos.O estudo sobre as diferenças no funcionamento cerebral nas diferentes faixas etárias, crianças e idososé brevemente apresentado como campo relevante para a construção teórica e prática daneuropsicologia. Finalmente, as dificuldades encontradas em implementar intervenções emreabilitação no Brasil são discutidas

The present paper aimed to briefly present a historical view of Neuropsychology and later, to proposeresearch topics in Brazil. Neuropsychology history encompassed at least three major themes: thecardiac hypothesis versus the brain hypothesis, localizationism versus holism and functionalismversus cognitivism. These themes influenced research in neuropsychology and based current practice.Furthermore, two important aspects of neuropsychology are discussed: neuropsychologicalassessment in different age groups and neuropsychological rehabilitation. Major topics involved onthe study of the differences in brain functioning through life span are briefly presented and their rolein building evidence-based practice and in supporting theoretical models is showed. Finally, severaldifficulties found in adapting neuropsychological rehabilitation to the Brazilian context are discussed

A visão que o irmão mais velho de uma criança diagnosticada com síndrome de Down possui da dinâmica da sua família / On the perception the older brother of a child diagnosed with Down syndrome has of his family dynamics

Esta pesquisa visa compreender a visão que o irmão mais velho de uma criança com SD possui da sua dinâmica familiar e conhecer como é a relação entre irmãos, sendo um deles com SD. Participaram do estudo cinco famílias compostas por mãe, pai, filho mais velho e filho mais novo com SD. Foram realizadas entrevistas com a mãe e com o irmão mais velho e observação da interação entre os irmãos. A análise dos dados baseou-se na perspectiva Fenomenológica. Condizente com os achados da literatura existem aspectos da dinâmica familiar que podem ser relacionados à SD e outros não relacionados. Aspectos positivos por ter um irmão com SD foram encontrados. A necessidade de estudos focalizando a vertente paterna da dinâmica familiar e da realização de trabalhos voltados aos irmãos de pessoas com necessidades especiais é apresentada.(AU)

This research aims at to understand the vision that the older brother of a child diagnosed with Down syndrome (DS) has of his family dynamics and to know as it is the relation between brothers, being one of them with DS. Five families composed for mother, father, older son and new son with DS had participated of the study. Interviews with the mother and the older brother and observation of the interaction between the brothers had been done. The analysis of the data was based on the phenomenological perspective. According with the literature exists aspects of the family dynamics that can be related to the DS and other unrelated ones. Positive aspects for having a brother with DS had been found. The necessity of studies prioritizing the paternal source of the family dynamics and the accomplishment of works directed to the brothers of special persons is presented.(AU)

A visão que o irmão mais velho de uma criança diagnosticada com síndrome de Down possui da dinâmica da sua família / On the perception the older brother of a child diagnosed with Down syndrome has of his family dynamics

Esta pesquisa visa compreender a visão que o irmão mais velho de uma criança com SD possui da sua dinâmica familiar e conhecer como é a relação entre irmãos, sendo um deles com SD. Participaram do estudo cinco famílias compostas por mãe, pai, filho mais velho e filho mais novo com SD. Foram realizadas entrevistas com a mãe e com o irmão mais velho e observação da interação entre os irmãos. A análise dos dados baseou-se na perspectiva Fenomenológica. Condizente com os achados da literatura existem aspectos da dinâmica familiar que podem ser relacionados à SD e outros não relacionados. Aspectos positivos por ter um irmão com SD foram encontrados. A necessidade de estudos focalizando a vertente paterna da dinâmica familiar e da realização de trabalhos voltados aos irmãos de pessoas com necessidades especiais é apresentada

This research aims at to understand the vision that the older brother of a child diagnosed with Down syndrome (DS) has of his family dynamics and to know as it is the relation between brothers, being one of them with DS. Five families composed for mother, father, older son and new son with DS had participated of the study. Interviews with the mother and the older brother and observation of the interaction between the brothers had been done. The analysis of the data was based on the phenomenological perspective. According with the literature exists aspects of the family dynamics that can be related to the DS and other unrelated ones. Positive aspects for having a brother with DS had been found. The necessity of studies prioritizing the paternal source of the family dynamics and the accomplishment of works directed to the brothers of special persons is presented

Obstipaçäo de origem psicogênica / Constipation of phychogenic origin

Os autores analisam, do ponto de vista psicológico, 12 pacientes portadores de obstipaçäo intestinal imputada como de causa psicogênica, após rigorosa avaliaçäo clínica, radiológica e manométrica. Os pacientes foram submetidos a entrevistas e testes de avaliaçäo (WISC, Bender e testes projetivos), sendo discutidos os principais achados encontrados (imaturidade e insegurança emocional, dependência materna, introversäo, ansiedade intensa e agresividade). É mostrada a importância da avaliaçäo psicológica nos pacientes portadores de obstipaçäo intestinal na infância